本人参加 （活动队名称），是我对自身健康状况评估后的自愿选择，如果在参加活动队活动期间，突发疾病或出现其他意外等，完全由我自身负责，与农大及我所参加的活动队无关。
特此承诺
承诺人（签字）：
年 月 日
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